O Tantra No Tratamento Da Disfunção Erétil > 자유 게시판

• 목록
• 답변
• 글쓰기
• 게시판 리스트 옵션
  • 수정
  • 삭제

Na superfície dos comprimidos em maneira de losango, é permitida a aplicação do logotipo da corporação "ZT" de um lado e da dosagem "50" ou "100" do outro. Comprimidos revestidos, de cor azul a azul-clara com tons perlados, de forma arredondada (doses de vinte e cinco mg, cinquenta mg ou cem mg) ou em maneira de losango (doses de cinquenta mg ou cem mg), com superfície convexa. Após a administração oral única de sildenafila em dose de 100 mg, a concentração plasmática máxima média de sildenafila é de por volta de 440 ng/ml (com coeficiente de variante de 40%). Como a ligação da sildenafila e de teu principal metabólito N-desmetil ao plasma é de 96%, a concentração plasmática máxima média de sildenafila livre é de por volta de 18 ng/ml (trinta e oito nM). A biodisponibilidade absoluta média após a administração oral é de 41% (com variante de 25% a 63%). Na faixa de doses recomendada (de vinte e cinco a 100 mg), os parâmetros AUC e Cmax da sildenafila aumentam proporcionalmente à dose. A hipotensão sintomática geralmente ocorre dentro de 4 horas depois da administração da sildenafila. A administração concomitante da sildenafila e do bloqueador alfa-adrenérgico poderá conduzir ao desenvolvimento de hipotensão sintomática em alguns pacientes predispostos.

• 
  
• Diminuição do desejo sexual
  
• Ser pequeno de dezoito anos (nos quadros de gabapentina disfunção erétil erétil)
  
• Fitoterápicos para o sono: Soluções naturais com evidências
  
• Fentolamina - Eficácia: Baixa como monoterapia
  
• Períodos menstruais irregulares ou ausentes
  
• Lave as mãos com água e sabão e seque-as com uma toalha limpa
  
• O defeito está impactando tua autoestima ou teu relacionamento
  

Muitos desses eventos ocorreram durante ou logo após a atividade sexual, e alguns ocorreram logo após a administração da sildenafila sem atividade sexual. Pacientes que estão usando bloqueadores alfa-adrenérgicos necessitam ter a sildenafila prescrita com cautela, porque essa união podes levar à hipotensão sintomática em alguns pacientes predispostos. Portanto, não é possível designar se o desenvolvimento desses eventos está diretamente relacionado ao exercício da sildenafila, se está relacionado à atividade sexual, se está referente a fatores de risco ou se está referente a uma união desses fatores ou a outros fatores. Como é conhecido que a sildenafila tem efeito sobre o metabolismo do óxido nítrico/cGMP, foi determinado que a sildenafila potencializa o efeito hipotensor dos nitratos; dessa maneira, a administração concomitante com doadores de óxido nítrico ou nitratos em qualquer maneira é contraindicada (olhar seção "Contraindicações").

A sildenafila não tem efeito relaxante direto nos corpos cavernosos humanos isolados, porém potencializa fortemente o efeito relaxante do NO naquele tecido. Foram relatados casos de neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica, uma situação rara que podes causar perda de visão, incluindo perda infinito de visão, que estavam associados ao uso de inibidores da PDE5, incluindo a sildenafila. Foram relatados casos de diminuição ou perda auditiva, que também são capazes de estar associados a zumbido e tontura, que estavam relacionados ao emprego de inibidores da PDE5, incluindo a sildenafila.

Não é possível definir se esses eventos estão diretamente relacionados ao exercício da sildenafila, se estão relacionados a fatores de traço para a perda auditiva, se estão relacionados a uma união desses fatores ou se estão relacionados a outros fatores. Com a administração concomitante da sildenafila e da doxazosina em pacientes cujo estado foi estabilizado com a doxazosina, foram relatados casos de hipotensão ortostática sintomática, incluindo tontura e sensação de quase perda de consciência, mas sem síncope. Não há sugestões a respeito da segurança do uso da sildenafila em pacientes com distúrbios da coagulação ou úlcera péptica aguda. Doenças dos olhos: distúrbios da visão, transformações da visão, embaçamento da visão, distúrbios da secreção lacrimal (olhos secos, modificações da secreção lacrimal e acrescentamento da secreção lacrimal), angústia nos olhos, fotofobia, fotopsia, hiperemia ocular, brilho nos olhos, conjuntivite, oclusão vascular da retina, hemorragia retiniana, retinopatia arterioesclerótica, distúrbios da retina, glaucoma, defeitos do campo visual, diplopia, diminuição da acuidade visual, miopia, astenopia, flutuações no humor vítreo, distúrbios da íris, midríase, aparecimento de halos luminosos no campo visual, edema nos olhos, edema nas pálpebras, distúrbios oculares, hiperemia conjuntival, irritação ocular, sensações anormais nos olhos, edema nas pálpebras, descoloração da esclera, hemorragia ocular, catarata, olhos secos, perda transitória da visão, vermelhidão nos olhos, ardor nos olhos, acréscimo da pressão intraocular, edema da retina, doenças vasculares da retina ou hemorragia.

Foram relatados casos de perda súbita ou perda da audição, que estavam associados ao uso da sildenafila. A depuração total da sildenafila é de quarenta e um l/h, convertendo em um T1/2 de 3-5 horas. Em indivíduos com cirrose hepática de grau suave e moderado (classes A e B da classificação Child-Pugh), a depuração da sildenafila diminuiu, convertendo em um acrescentamento de AUC (84%) e Cmax (47%) em comparação com indivíduos da mesma idade sem insuficiência hepática. Pacientes com insuficiência renal de grau leve e moderado (depuração de creatinina de 30-oitenta ml/min) necessitam receber a mesma dose recomendada do medicamento que os adultos. O suco de toranja é um inibidor fraco da CYP3A4 na parede intestinal e pode causar um acrescento moderado nos níveis de sildenafila no plasma.

Tanto após a administração oral quanto depois da administração intravenosa, a excreção da sildenafila acontece principalmente nas fezes (em torno de 80% da dose oral aplicada) e, em pequeno capacidade, pela urina (em torno de 13% da dose oral aplicada). A notificação de reações adversas suspeitas após a registro do remédio é significativo. Foram relatados casos de reações adversas graves cardiovasculares, incluindo infarto do miocárdio, angina instável, morte súbita cardíaca, arritmia ventricular, imprevisto vascular cerebral, ataque isquêmico transitório, hipertensão e hipotensão arterial, que ocorreram durante ou logo depois da atividade sexual e que estavam associados ao exercício da sildenafila. Doenças do coração: taquicardia, palpitações, morte súbita cardíaca, infarto do miocárdio, arritmia ventricular, fibrilação atrial, arritmia atrial, bloqueio AV, isquemia do miocárdio, parada cardíaca súbita, modificações nos resultados do eletrocardiograma, cardiomiopatia.

• 
  
• Presença de calcificações
  
• O paciente sente aflição com o tratamento
  
• Vardenafil (Levitra®)
  
• Problemas psicológicos, como estresse, ansiedade, depressão ou baixa autoestima
  
• Se houver modificações no desejo sexual que causem preocupação
  

Presença de doenças como insuficiência hepática complicado, hipotensão arterial (pressão arterial abaixo de 90/cinquenta mmHg), imprevisto vascular cerebral recente ou infarto do miocárdio e doenças degenerativas hereditárias da retina, como retinopatia pigmentar (um baixo número desses pacientes tem distúrbios genéticos da fosfodiesterase da retina), visto que a segurança da sildenafila não foi estudada nesses subgrupos de pacientes. Condições em que a atividade sexual não é recomendada (tendo como exemplo, doenças cardiovasculares graves, como angina instável ou insuficiência cardíaca grave). Foram relatados casos de eventos cardiovasculares graves, incluindo acontecimento vascular cerebral, hemorragia subaracnoide e intracerebral, e hemorragia pulmonar, que estavam associados ao uso da sildenafila. Foram relatados casos de queda de vaso-oclusão que exigiram hospitalização em pacientes com hipertensão arterial pulmonar, secundária à anemia falciforme, que receberam sildenafila. Os remédios pro tratamento da disfunção erétil, incluindo a sildenafila, necessitam ser prescritos com cautela em pacientes com deformidades anatômicas do pênis (como angulação, fibrose cavernosa ou doença de Peyronie) ou em pacientes com condições que contribuem pro desenvolvimento do priapismo (como anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia).

Portanto, deve-se ter cuidado ao dar início a administração da sildenafila em pacientes que recebem sacubitril/valsartana. Portanto, a administração concomitante de inibidores potentes da CYP3A4, como a rifampicina, podes resultar numa perda mais acentuada da concentração de sildenafila no plasma. A farmacocinética da sildenafila não foi alterada no momento em que administrada concomitantemente com remédios que pertencem ao grupo dos inibidores da CYP2C9 (tolbutamida, varfarina, fenitoína), grupo dos inibidores da CYP2D6 (como inibidores seletivos da recaptação de serotonina, antidepressivos tricíclicos), grupo dos diuréticos tiazídicos e tiazidopodóbicos, diuréticos de alça e diuréticos poupadores de potássio, inibidores da enzima conversora de angiotensina, antagonistas do cálcio, antagonistas beta-adrenérgicos ou indutores do metabolismo da CYP (como rifampicina, barbitúricos).

Em pacientes que receberam a sildenafila, não foi observada diferença no perfil de efeitos colaterais no momento em que administrada concomitantemente com classes de remédios anti-hipertensivos, como diuréticos, bloqueadores beta-adrenérgicos, inibidores da enzima conversora de angiotensina, antagonistas do receptor da angiotensina II, vasodilatadores e remédios anti-hipertensivos de ação central, bloqueadores dos neurônios adrenérgicos, bloqueadores dos canais de cálcio e bloqueadores alfa-adrenérgicos. In vitro, a sildenafila potencializa os efeitos antiagregantes do nitroprussiato de sódio. Embora não tenha sido percebido um acrescento pela periodicidade de efeitos prejudiciais quando a sildenafila foi administrada concomitantemente com inibidores da CYP3A4, tem que-se declarar a expectativa de administração de uma dose inicial de vinte e cinco mg de sildenafila. Exames: acréscimo da regularidade cardíaca. Durante a administração de uma dose única de sildenafila de até 800 mg, as reações adversas foram similares às observadas com doses mais baixas do remédio, entretanto ocorreram com mais regularidade e foram mais graves. Esse efeito é dez vezes mais potente do que o efeito pela PDE6, que participa dos processos de fototransformação na retina. A administração concomitante do inibidor da protease do HIV, saquinavir, um inibidor da CYP3A4, em dose que alcança níveis de equilíbrio (1200 mg três vezes ao dia) e sildenafila (cem mg uma vez), resultou em um acrescento do Cmax da sildenafila em 140% e um acréscimo da exposição sistêmica (AUC) da sildenafila em 210%. Não foi constatado efeito da sildenafila pela farmacocinética do saquinavir (ver seção "Posologia").

A administração da sildenafila em estado de equilíbrio (80 mg 3 vezes ao dia) resultou em um acrescento da AUC e do Cmax do bosentana (125 mg duas vezes ao dia) em 49,8% e 42%, respectivamente. A administração concomitante do inibidor da protease do HIV, ritonavir, um inibidor potente da CYP, em estado de equilíbrio (500 mg uma vez ao dia) e sildenafila (dose única de 100 mg) resultou em um acrescentamento do Cmax da sildenafila em 300% (quatro vezes) e um acréscimo da AUC plasmática da sildenafila em 1000% (11 vezes). Em indivíduos com insuficiência renal delicado (depuração de creatinina abaixo de trinta ml/min), a depuração da sildenafila diminuiu, convertendo em aumentos médios de AUC e Cmax de 100% e 88%, respectivamente, em comparação com indivíduos da mesma idade sem insuficiência renal.

Além do mais, os valores de AUC e Cmax do metabólito N-desmetilado aumentaram significativamente em 79% e 200%, respectivamente. Além do mais, tem que-se acreditar a hipótese de prescrição de uma dose inicial de vinte e cinco mg (ver de perto seção "Precauções" e "Interações com outros medicamentos e outras formas de interação"). Medicamentos utilizados no tratamento da disfunção erétil. O significado clínico desta fato para pacientes que recebem o medicamento pro tratamento da disfunção erétil é inexplorado. Quando o bloqueador alfa-adrenérgico, a doxazosina, foi administrado em doses de 4 mg e 8 mg, e a sildenafila em doses de vinte e cinco mg, 50 mg e 100 mg, concomitantemente a pacientes com hiperplasia prostática benigna, cujo estado foi estabilizado com a doxazosina, foi verificado um acrescento médio adicional pela pressão arterial em decúbito de 7/sete mmHg, 9/cinco mmHg e 8/quatro mmHg, e um acréscimo médio pela pressão arterial em pé de 6/6 mmHg, 11/4 mmHg e 4/cinco mmHg, respectivamente. Com a administração concomitante da sildenafila (100 mg) e do amlodipino em pacientes com hipertensão arterial, foi observado um acrescento adicional pela pressão arterial em decúbito de oito mmHg.

A farmacocinética da sildenafila em pacientes com insuficiência hepática crítico não foi estudada. Em pacientes com insuficiência renal importante (depuração de creatinina abaixo de 30 ml/min), necessita-se opinar a alternativa de prescrição de uma dose de vinte e cinco mg. Os médicos precisam aconselhar os pacientes a interromper o uso de inibidores da PDE5, incluindo a sildenafila, e procurar atendimento médico imediatamente em caso de perda súbita ou redução da audição. Na falta de tratamento instantâneo, o priapismo poderá levar a danos nos tecidos do pênis e à perda eterno da potência. A aceleração da depuração da sildenafila durante a hemodiálise é improvável devido ao alto grau de ligação do medicamento às proteínas plasmáticas e à falta de eliminação da sildenafila pela urina.

1. 
   
2. Quando você teve a ligação sexual, com que freqüência ela foi satisfatória pra ti
   
3. Medicamentos, como antidepressivos ou cremes anestésicos (McCarty & Dinsmore, 2019)
   
4. "Sou imoral por imaginar em sexo dessa forma" (Desvalor)
   
5. Cirurgia com prótese peniana
   
6. Problemas de memória e concentração
   
7. Qual médico cuida da impotência masculina
   
8. disfunção erétil aos 40 anos erétil
   
9. Não se critique
   

Quando o remédio é administrado no decorrer da refeição, o início da ação poderá ser retardado. Antes do início da terapia, é necessário apanhar o histórico médico do paciente e fazer um diagnóstico físico pra diagnosticar a disfunção erétil e estipular tuas possíveis causas. Para minimizar o desenvolvimento da hipotensão postural, os pacientes que estão utilizando bloqueadores alfa-adrenérgicos necessitam ter seu estado estabilizado com bloqueadores alfa-adrenérgicos antes de iniciar o emprego da sildenafila. Portanto, o emprego da sildenafila nesses pacientes só é possível depois de uma avaliação cuidadosa da conexão risco-privilégio. Portanto, não é possível designar se o desenvolvimento dessas reações adversas está diretamente relacionado aos fatores de traço, se está relativo a outros fatores ou se está referente a uma combinação desses fatores. Não é possível definir se estes eventos estão diretamente relacionados ao emprego dos inibidores da PDE5, se estão relacionados a outros fatores ou se estão relacionados a uma combinação desses fatores.

Não é possível precisar se estes eventos estão diretamente relacionados ao emprego dos inibidores da PDE5, se estão relacionados a fatores de risco anatômicos ou vasculares, se estão relacionados a uma combinação desses fatores ou se estão relacionados a outros fatores. Na maioria dos pacientes, entretanto não em todos, havia fatores de traço pra doenças cardiovasculares. A maioria dos pacientes, entretanto não todos, tinham fatores de risco cardiovasculares. Perda de visão em um olho devido à neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica, independentemente de estar relacionada ao emprego prévio de inibidores da PDE5 ou não.

• 
  
• Analgésicos opioides, como hidrocodona e oxicodona
  
• Suplementos nutricionais e alterações pela dieta
  
• Níveis hormonais alterados - principalmente a baixa produção de testosterona
  
• Problemas pela tiroide (hipotiroidismo ou hipertiroidismo)
  

Foram relatados casos de neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica, uma situação rara que poderá causar perda de visão, incluindo perda permanente de visão, que estavam associados ao emprego da sildenafila e de outros inibidores da PDE5. Em peculiar, a seletividade da sildenafila pra PDE5 é 4000 vezes superior do que tua seletividade para a PDE3 - isoforma específica da fosfodiesterase do cAMP, que participa da regulação da contractilidade cardíaca. Com base nesses fatos farmacocinéticos, a administração concomitante da sildenafila e do ritonavir não é recomendada (acompanhar seção "Precauções"); em qualquer caso, a dose máxima de sildenafila não tem que passar vinte e cinco mg em um período de 48h. Não há dados a respeito da interação da sildenafila com inibidores não específicos da fosfodiesterase, como a teofilina e a dipiridamola. Existem detalhes sobre a diminuição da depuração da sildenafila no momento em que administrada concomitantemente com inibidores da CYP3A4 (como cetoconazol, eritromicina, cimetidina). A sildenafila é um medicamento pra administração oral, destinado ao tratamento da disfunção erétil.

• 
  
• Perda de controle emocional
  
• Hábitos de vida
  
• Terapia psicológica ou sexual, para abordagens emocionais ou psicológicas
  
• Idade avançada
  

O volume médio de distribuição no estado de equilíbrio (Vd) é de 105 litros, o que sinaliza a distribuição do medicamento nos tecidos do corpo. Para minimizar o desenvolvimento da hipotensão postural em pacientes que estão usando bloqueadores alfa-adrenérgicos, o estado desses pacientes tem que ser estabilizado com bloqueadores alfa-adrenérgicos antes de começar o exercício da sildenafila. Deve-se levar em conta a suposição de dizer os pacientes sobre o assunto as medidas de proteção necessárias para precaver a transmissão de doenças, incluindo a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana.

Os pacientes com sensibilidade aumentada aos vasodilatadores incluem aqueles com obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (a título de exemplo, estenose da aorta, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva) ou pacientes com um diferente síndrome de atrofia multisistêmica, um dos sintomas do qual é uma sério perturbação da regulação da pressão arterial pelo sistema nervoso vegetativo. Sensibilidade aumentada à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes do medicamento. O medicamento potencializa o efeito hipotensor dos nitratos (acompanhar seção "Contraindicações"). O efeito da sildenafila na PDE5 é mais potente do que em outras fosfodiesterases conhecidas. Em indivíduos idosos (com idade a partir de 65 anos), foi observada uma diminuição pela depuração da sildenafila, o que resultou em um aumento das concentrações plasmáticas da sildenafila e de teu metabólito N-desmetilado de por volta de 90% em comparação com as concentrações correspondentes em indivíduos mais adolescentes (18-quarenta e cinco anos). Após 24h, os níveis plasmáticos de sildenafila ainda eram de mais um menos duzentos ng/ml, em comparação com os níveis de mais um menos 5 ng/ml inconfundíveis da administração isolada da sildenafila, o que corresponde a um efeito significativo do ritonavir sobre o assunto um imenso espectro de substratos da CYP.

A sildenafila tem um efeito vasodilatador, que se manifesta como uma perda suave e transitória da pressão nas artérias. Se os pacientes estão usando inibidores da CYP3A4 (observar seção "Interações com outros medicamentos e outras maneiras de interação"), deve-se considerar a expectativa de prescrição de uma dose inicial de 25 mg (com exceção do ritonavir, cujo exercício concomitante com a sildenafila não é recomendado, acompanhar seção "Precauções"). A segurança e a efetividade do emprego concomitante da sildenafila com outros inibidores da PDE5 ou com outros medicamentos pra hipertensão pulmonar que contenham sildenafila, ou com outros medicamentos pra disfunção erétil não foram estudadas. A administração concomitante de inibidores da PDE5 (incluindo sildenafila) com estimuladores da guanilato ciclase, como riociguate, é contraindicada, pois pode conduzir à hipotensão sintomática (ver de perto seção "Interações com outros medicamentos e algumas formas de interação"). Durante a ativação da rua metabólica do NO/cGMP, que ocorre ao longo da estimulação sexual, a inibição da PDE5 na sildenafila leva a um acrescentamento do nível de cGMP nos corpos cavernosos. A sildenafila é um inibidor potente e seletivo da fosfodiesterase 5 (PDE5) específica do cGMP nos corpos cavernosos, onde a PDE5 é causador da degradação do cGMP.

O instrumento fisiológico que razão a ereção acrescenta a liberação de óxido nítrico (NO) nos corpos cavernosos no decorrer da excitação sexual. Portanto, para que a sildenafila tenha o efeito farmacológico desejado, é necessária a excitação sexual. Portanto, inibidores dessas isoformas podem apagar a depuração da sildenafila, e indutores dessas isoformas são capazes de ampliar a depuração da sildenafila. Portanto, o uso dessas combinações não é recomendado. Em pacientes que participaram do estudo, não foi visto um efeito clínico afirmativo com a administração concomitante de inibidores da PDE5 com o riociguate. É provável que inibidores mais potentes da CYP3A4, como cetoconazol e itraconazol, tenham um efeito mais pronunciado. Essa reação ocorre mais frequentemente dentro de 4 horas após a administração da sildenafila (ver seção "Posologia" e "Precauções"). Muitas dessas reações adversas ocorreram durante ou logo após a atividade sexual, ejaculaçao precoce tem cura definitiva e somente muitas ocorreram logo depois da administração da sildenafila sem atividade sexual.

1. 
   
2. Para qual propósito serve o comprimido? Diferenças e indicações
   
3. Problemas pra ter lubrificação insuficiente
   
4. Alterações gastrointestinais
   
5. O Doppler Colorido Peniano com Fármaco-Indução causa priapismo
   
6. Raça (homens afrodescendentes têm maior risco)
   
7. Sinais que falam em prol de etiologia orgânica: - Início gradual
   
8. Ondas de calor
   
9. Ejaculação prematura (ejaculaçao precoce tem cura definitiva)
   

Em indivíduos que receberam sildenafila em dose única de cem mg, depois de noventa minutos, foi detectado menos de 0,0002% (em média, 188 ng) da dose aplicada no ejaculado. Não foi observada interação significativa quando a sildenafila (50 mg) foi administrada concomitantemente com a tolbutamida (250 mg) ou a varfarina (40 mg), que são metabolizadas pela CYP2C9. O emprego do remédio não protege contra doenças transmitidas por avenida sexual. O medicamento precisa ser administrado por rua oral. O metabolismo da sildenafila ocorre principalmente por meio das isoformas 3A4 (avenida principal) e 2C9 (avenida secundária) do citocromo P450 (CYP). O metabolismo da sildenafila acontece principalmente por meio das isoformas microsomais do fígado CYP3A4 (rodovia principal) e CYP2C9 (avenida secundária). Doenças do metabolismo e da nutrição: sede, edema, gota, diabetes instável, hiperglicemia, edema periférico, hiperuricemia, hipoglicemia, hipernatremia. O metabólito N-desmetilado sofre metabolismo adicional, e o T1/2 é de mais um menos 4 horas. As concentrações plasmáticas deste metabólito são de aproximadamente 40% das concentrações de sildenafila no plasma. A seletividade do metabólito em ligação à PDE5 é comparável à seletividade da sildenafila, e a atividade do metabólito em ligação à PDE5 é de em torno de 50% da atividade da substância original.